В Мире	Германия	Россия	Украина	Казахстан	Законы ФРГ
Автомобиль	Наука и Техника	Здоровье	Туризм и Отдых	Экономика и Финансы	Бизнес

 

Ежегодно в общем кармане подразделений ОМС оседает 50 млрд рублей

Российская общественная организация «Здоровье» опубликовала результаты своего независимого исследования. Его предметом стали компании, специализирующиеся на медицинском страховании. В итоге выяснилось, что 4% (или 50 млрд рублей) от общего фонда Обязательного медицинского страхования (ОМС) оседают в карманах страховщиков. Эти деньги представляют собой штрафы, списания, удержания с различных поликлиник и больниц.

Согласно российскому законодательству бюджет любой компании, специализирующейся на ОМС, формируется по следующим статьям. Половину, т.е. 50%, составляют штрафы за некачественное медицинское обслуживание или неоказание медицинской помощи вообще. Еще 30% - необоснованно завышенные суммы, предъявленные медучреждениями пациентам. 10% - сэкономленные средства. Остальные 10% - собственные финансы на ведение дела.      

По словам Эдуарда Гаврилова, возглавляющего «Здоровье», проблема заключается в том, что страховые компании живут за счет денег, снятых с поликлиник за любые просчеты – неправильно заполненные документы и другие бумажные погрешности. «Система устроена таким образом, что их не интересует физическое состояние пациента и его права. Цель страховых компаний - медучреждения», - считает специалист. Отсюда шикарные офисы-дворцы и лишние деньги.

Специалист напомнил прошлогодний скандал, в котором была замешана одна СК. Организация купила более 20 столов для игры в теннис, а также приобрела абонементы на нетрадиционный массаж для своих сотрудников. «Роскошь, которая выставляется на показ, вызывает много вопросов, причем у самих медработников. Ведь сегодня нашей системе здравоохранения не хватает финансов. Но зато они есть в этих организациях», - говорит Гаврилов.   

В 2014-й году на территории России зафиксирована 61 организация, занимающаяся медицинским страхованием. В прошлом году восемь компаний были расформированы. Общий бюджет ФФОМС на этот год составляет 1,2 трлн руб. Доходы на 2015 запланированы на уровне 1,4 трлн руб.